患者信息:
72 岁, 男性
检查指征:
腹痛，白细胞增高
影像所见
下胸部
- 少许坠积性肺不张/瘢痕
- 中度冠状动脉钙化
腹部/盆腔
- 阑尾扩张、充满液体，最大径约14 mm，阑尾尖端壁轮廓模糊
- 右侧腹腔内邻近阑尾可见腔外液体及气体，无明确周边环形强化
- 肝脏表面轮廓轻度结节状改变伴左叶代偿性增大
- 肝脏第7段可见不清晰低密度灶，约2.5 cm，延伸至肝包膜
- 结肠散在憩室，无急性憩室炎证据
- 前列腺增大，横径约5.7 cm
- 腹主动脉及分支血管动脉粥样硬化性钙化，无动脉瘤
肌肉骨骼
- 无急性发现
- 脐旁微小含脂肪疝
诊断
穿孔性阑尾炎
示例报告
上述表现提示急性穿孔性阑尾炎。建议外科会诊。肝硬化形态改变伴肝脏第7段不确定性低密度灶，可能为门静脉分支血栓所致，但需行非急诊肝脏专用方案MRI进一步评估以排除肿瘤。
讨论