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病例 #76

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人口统计: Male
适应症: 弥漫性腹痛

病例 #76

发现

下胸部

  • 无急性发现

腹部/盆腔

  • 回结肠型肠套叠延伸至肝曲,上游多个含液小肠袢轻度扩张,最大径约4.2 cm
  • 左侧腹壁小疝(Spigelian疝),疝内含一小段小肠和少量腹腔积液
  • 右侧腹股沟小疝,含少量腹腔积液
  • 多个小肠袢紧贴腹壁前方,提示慢性粘连
  • 胆囊结石
  • 结肠憩室
  • 左下腹移植肾伴中度肾盂输尿管积水,输尿管支架在位
  • 右下腹萎缩移植肾
  • 双侧原位肾萎缩伴双肾多发大小和密度不等的结构
  • 腹主动脉及分支轻度动脉粥样硬化钙化,无动脉瘤

骨骼肌肉

  • 无急性发现
  • 脊柱多节段退行性改变,L2-L3水平最为明显

诊断

回结肠型肠套叠

示例报告

回结肠型肠套叠延伸至肝曲伴小肠梗阻。在成人中,此发现需警惕肿瘤性先导点。建议外科会诊。左侧腹壁小疝和右侧腹股沟小疝,无并发征象。左下腹移植肾伴中度肾盂输尿管积水,输尿管支架在位。胆囊结石,无急性胆囊炎征象。结肠憩室,无急性憩室炎征象。双侧原位肾内多发大小和密度不等的结构,可能代表不同复杂程度的囊肿。如既往未做,建议择期行肾脏超声进一步评估。

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