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病例 #77

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人口统计: Male
适应症: 精神状态改变,腹胀

病例 #77

发现

下胸部

  • 双下叶坠积性实变和磨玻璃密度影伴多支双下叶支气管内碎屑充填
  • 部分可见胸骨正中切开、CABG和主动脉瓣置换术后改变
  • 冠状动脉严重钙化
  • 心脏轻度增大
  • 左侧后方胸膜钙化

腹部/盆腔

  • 结肠从盲肠到乙状结肠充满气体和成形粪便并扩张,远端乙状结肠移行点处变细
  • 乙状结肠冗长,但未呈典型乙状结肠扭转的构型
  • 肠旋转异常伴SMA/SMV正常关系逆转
  • 肝脏纵径20 cm,呈Riedel叶形态
  • 右侧肾上腺钙化,无明确结节/肿块,可能为既往感染或出血后遗
  • 胃脾韧带内非特异性钙化
  • 腹主动脉及分支动脉粥样硬化钙化,未见动脉瘤
  • 前列腺增大

骨骼肌肉系统

  • 无急性发现
  • 多关节退行性改变
  • 骨量减少

诊断

大肠梗阻

示例报告

表现考虑大肠梗阻,可能的移行点位于远端乙状结肠,可能代表狭窄(包括肿瘤性和炎症性病因)或近期复位的扭转肠段。目前无扭转或血管受损证据。值得注意的是,患者似乎有肠旋转异常,这可能是扭转的易感因素。

双下叶坠积性实变,鉴于双下叶支气管内碎屑充填,尤其需考虑误吸。

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