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病例 #65

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人口统计: Male
适应症: 弥漫性腹痛

病例 #65

发现

下胸部

  • 轻度右下叶坠积性肺不张
  • 右下叶4 mm肺结节
  • 轻度弥漫性支气管壁增厚
  • 轻度小叶中心型肺气肿
  • 冠状动脉钙化
  • 下段食管环周壁增厚

腹部/盆腔

  • 多段小肠扩张,最大径达5 cm,至远端回肠处可见移行点后恢复正常口径
  • 胃明显扩张,充满气体和液体
  • 右下腹多段小肠壁强化减低,近端及中段小肠多段轻度黏膜强化增高
  • 结肠塌陷伴弥漫性轻度黏膜强化增高
  • 未见肠壁积气或门静脉积气
  • 严重动脉粥样硬化伴腹主动脉在肠系膜上动脉以下闭塞、腹腔干近端高度狭窄或局灶性闭塞、肠系膜上动脉起始处高度狭窄
  • 双侧肾动脉、肠系膜下动脉及双侧髂动脉分支未见造影剂充盈
  • 左髂总动脉支架闭塞
  • 肝实质强化明显不均匀,伴多发楔形低强化区,尤其在左叶
  • 脾脏强化不均匀
  • 左肾实质仅少量斑片状强化,右肾实质未见明确强化
  • 盆腔少量游离液体
  • 前列腺增生伴粗大前列腺钙化

骨骼肌肉

  • 无急性发现
  • 部分显示左股骨近端动力髋螺钉内固定
  • 多关节退行性变
  • 骨量减少

诊断

缺血性肠病

示例报告

腹主动脉在肠系膜上动脉以下闭塞,腹腔干及肠系膜上动脉起始处高度狭窄,右下腹多段小肠缺血征象,以及肝脏、脾脏、双肾实质缺血征象。

其他小肠肠段及结肠黏膜强化增高为非特异性表现,可能与缺血或炎症相关。

高度小肠梗阻征象,移行点位于远端回肠。

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