人口统计:
Female
适应症:
外伤
发现
胸部
- 右中叶、舌叶及双下叶广泛磨玻璃影和重力依赖性实变
- 左侧膈肌破裂，破裂的膈肌脚旁可见活动性出血，胃疝入左侧胸腔
- 中量左侧血胸
- 少量右侧基底部气胸
- 少量前纵隔血肿伴少量前纵隔气肿
- 气管导管尖端位于隆突水平以上
腹部/盆腔
- 左肝大部分低强化，左肝静脉显示减弱，左肝叶内及其前表面可见少量活动性出血
- 门静脉周围水肿
- 胆囊壁高强化
- 双侧肾上腺高强化
- 脾门旁少量中等密度积液
- 双侧肾实质低强化，双侧肾皮质可见薄层保留的强化边缘
- 弥漫性肠系膜水肿
- 胃疝入左侧胸腔，在膈肌缺损处呈腰征样狭窄，胃窦幽门区黏膜下水肿明显
- 胃肠减压管终止于胃窦
- 小肠及大肠肠管轻度弥漫性扩张，弥漫性肠壁低强化
- 左侧盆壁血肿导致膀胱向右侧移位及变形
- 腹腔干管径细小
- IVC 塌陷
- 右侧股静脉中心静脉导管
骨骼肌肉
诊断
多发伤伴膈肌破裂
示例报告
左侧膈肌破裂，胃疝入左侧胸腔，破裂膈肌脚旁可见活动性出血，腹腔干可能存在夹层或痉挛。
左肝大部分失血管化，坏死肝实质内及其表面可见少量活动性出血。
左侧髋臼前柱骨折，旁见活动性出血，左侧臀中肌内亦见活动性出血。
左侧盆腔血肿使膀胱移位变形，不能排除膀胱损伤。
无移位胸骨柄及胸骨体骨折，伴少量前纵隔血肿及少量气纵隔。无创伤性主动脉损伤证据。
影像学表现提示肾上腺、肾脏、小肠及大肠低灌注综合征。
脾门旁少量出血，可能与该部位隐匿性损伤有关。
广泛肺吸入性/挫伤性改变，中量左侧血胸，少量右侧基底部气胸。
讨论