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病例 #64

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人口统计: Female
适应症: 弥漫性腹痛

病例 #64

发现

下胸部

  • 轻度坠积性肺不张
  • 中量右侧胸腔积液
  • 心脏增大
  • 二尖瓣环钙化
  • 小型食管裂孔疝

腹部/盆腔

  • 一段小肠经窄颈左侧腹壁切口疝疝出,疝囊内含液体
  • 广泛小肠壁积气及轻度扩张
  • 广泛门静脉-肠系膜静脉积气
  • 乙状结肠切除术后改变
  • 胆囊结石
  • 脾脏内多发低密度结构,最大者约4.5 cm,内含薄层分隔
  • 双肾萎缩
  • 左肾下极4 cm外生性低密度结构,壁厚
  • 双肾散在低密度灶体积过小无法定性
  • 右肾上极非梗阻性肾结石,最大约12 mm
  • 少量腹水
  • 弥漫性肠系膜水肿
  • 多发钙化子宫肌瘤
  • 腹主动脉及分支广泛动脉粥样硬化钙化,无动脉瘤
  • IVC滤器近端尖端位于肾静脉水平以下

肌肉骨骼系统

  • 无急性骨骼异常
  • 多关节退行性改变
  • 体壁水肿

诊断

嵌顿疝致小肠缺血

示例报告

考虑左侧腹壁切口疝致小肠梗阻,伴广泛肠缺血。

左肾下极可能为复杂囊性病变。建议择期行肾脏占位方案MRI进一步评估。

提示容量超负荷的征象,包括中量右侧胸腔积液、少量腹水、弥漫性肠系膜水肿及体壁水肿。

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