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病例 #63

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人口统计: Male
适应症: 腹痛,贫血

病例 #63

发现

胸部

  • 左下叶及舌段轻度坠积性实变
  • CABG及主动脉瓣置换术后
  • 冠状动脉严重钙化
  • 胸主动脉粥样硬化,未见动脉瘤
  • 右上肢PICC管,尖端位于上腔静脉-右心房交界处

腹部/盆腔

  • 无急性发现
  • 胆囊切除术后
  • 右肾上极4 cm肾囊肿及双肾附加亚厘米低密度灶,体积过小无法定性
  • 结肠憩室病
  • 经皮胃造瘘管,球囊位于胃窦
  • 少量液体沿胃造瘘管渗漏至腹前壁
  • 盲肠与升结肠交界处3 cm 脂肪瘤
  • 膀胱因Foley导管而处于排空状态
  • 腹主动脉及分支动脉粥样硬化钙化,未见动脉瘤
  • 下腔静脉滤器,近端尖端位于肾静脉水平以下

骨骼肌肉系统

  • 左侧闭孔内肌不对称性增大及密度增高,周围脂肪条纹影
  • 下腹部/盆壁皮下结节状改变,可能与注射部位有关
  • 左侧腰部不对称软组织水肿
  • 下腹正中开腹手术疤痕
  • 双侧L5峡部裂伴L5对S1前移I度
  • 脊髓电刺激器,电极上达T8水平

诊断

闭孔内肌肌内血肿

示例报告

左侧闭孔内肌肌内血肿,伴少量邻近腹膜后出血。未见邻近骨骼创伤证据。

左侧腰部不对称水肿可能与体位或创伤有关。

少量液体沿患者胃造瘘管渗漏。

左下叶及舌段坠积性病变,需考虑误吸或肺炎。

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