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Ajuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Dados demográficos:
5 dias, Masculino
Indicação:
Abdome rígido (nascido com 29 semanas)
Caso #1
Achados
- Grande volume de pneumoperitônio
- Alças intestinais sem características e não distendidas são vistas por todo o abdome
- Opacidades granulares difusas do espaço aéreo nas bases pulmonares
- Ponta do cateter venoso umbilical projeta-se sobre o átrio direito
- Ponta do cateter arterial umbilical projeta-se ao nível de T5-T6
Diagnóstico
Pneumoperitônio
Relatório de Amostra
Grande volume de pneumoperitônio.
Alças intestinais sem características e não distendidas são vistas por todo o abdome sem pneumatose convincente.
Opacidades granulares difusas do espaço aéreo nas bases pulmonares, que podem estar relacionadas à síndrome do desconforto respiratório.
Ponta do cateter venoso umbilical projeta-se sobre o átrio direito.
Ponta do cateter arterial umbilical projeta-se ao nível de T5-T6.
Discussão
- A perfuração intestinal em neonatos ocorre mais comumente no íleo distal ou cólon proximal
- Incidências em decúbito lateral aumentam a sensibilidade para ar livre, com o lado esquerdo para baixo preferido para que o ar livre se deposite ao longo do contorno liso do fígado, tornando-o mais fácil de detectar
- Outros achados radiográficos de pneumoperitônio incluem:
- Sinal do futebol americano - hiperlucência generalizada do abdome com o ligamento falciforme semelhante ao laço de uma bola de futebol
- Sinal de Rigler - gás ao longo das paredes intestinais torna visíveis tanto as margens interna quanto externa da parede
- Aparência contínua do diafragma (lembre-se que o pneumomediastino também pode fazer isso)
Imagens Anotadas e Ilustrações
Red arrows: large volume pneumoperitoneum on left side down lateral decubitus view.