Resultados
- Sinal heterogêneo em T1/T2 no clivo, côndilos occipitais e corpos vertebrais de C1 e C2 com realce irregular e erosões ósseas
- Realce epidural circunferencial da base do crânio até C2 com leve realce pial ao longo da superfície do tronco encefálico
- Sinal líquido e realce nas articulações atlanto-occipitais bilaterais e atlantoaxial direita
- Subluxação lateral direita de C1 sobre C2 com o processo odontoide indentando o aspecto ventral esquerdo do saco tecal
- Material depositado nos cornos occipitais dos ventrículos laterais e no quarto ventrículo que restringe difusão e é hipointenso em T2 em relação ao LCR
- Ventriculomegalia difusa com hiperintensidade periventricular em T2/FLAIR
- Hiporrealce e perda anormal de sinal relacionada ao fluxo nos seios transverso e sigmoide esquerdos estendendo-se para a veia jugular interna esquerda
- Derrame mastoideo esquerdo
Diagnóstico
Ventriculite
Osteomielite da base do crânio
Trombose de seio venoso dural
Hidrocefalia
Relatório de Amostra
Achados preocupantes para osteomielite da base do crânio envolvendo o clivo, côndilos occipitais e corpos vertebrais de C1 e C2 complicada por meningite, ventriculite e trombose dos seios transverso e sigmoide esquerdos e veia jugular interna esquerda. Recomenda-se RM da coluna cervical com e sem contraste para avaliação adicional.
Hidrocefalia comunicante com edema transependimário.
Sem evidência de infarto agudo, hemorragia ou herniação.
Sinal líquido e realce nas articulações atlanto-occipitais bilaterais e atlantoaxial direita é preocupante para artrite séptica. Como provável complicação deste processo infeccioso, há subluxação lateral direita de C1 sobre C2 com o processo odontoide indentando o aspecto ventral esquerdo do saco tecal, preocupante para instabilidade.
Derrame mastoideo esquerdo. Embora possa ser reacional, mastoidite infecciosa poderia ter aparência semelhante.
Discussão
Referências