Demografia:
Male
Indicação:
Ptose e dor no olho esquerdo
Resultados
- Lesão óssea com realce mal definida no teto orbitario esquerdo lateralmente ao seio frontal esquerdo com extensão intraorbitaria ao longo das margens superior e lateral do complexo muscular superior e discreta extensão intracraniana ao longo do assoalho da fossa craniana anterior esquerda com espessamento e realce dural finos circundantes
- Extensao anterior na orbita esquerda extraconal lateral até a margem posterior da glandula lacrimal
- Espessamento mucoso moderado das celulas etmoidais anteriores esquerdas e do seio frontal esquerdo
- Sem evidencia de infarto agudo, hemorragia, efeito de massa intracraniano ou hidrocefalia
Diagnóstico
Histiocitose de celulas de Langerhans (HCL)
Relatório de Amostra
Lesão óssea com realce centrada no teto orbitario esquerdo lateralmente ao seio frontal esquerdo com extensão intraorbitaria ao longo das margens superior e lateral do complexo muscular superior e discreta extensão intracraniana ao longo do assoalho da fossa craniana anterior esquerda. Consideracoes diagnósticas diferenciais incluem lesões inflamatorias como doença relacionada a IgG4 e histiocitose de celulas de Langerhans, infecção e neoplasia. Doença sinusal frontoetmoidal esquerda, que pode ser reativa e e considerada menos provavel como fonte da lesão do teto orbitario esquerdo. Considerar biopsia para avaliação adicional.
Sem evidencia de anormalidade intracraniana aguda.
Discussão