Resultados
- Foco de restrição à difusão no aspecto dorsal esquerdo da medula oblonga
- Áreas heterogêneas de restrição à difusão tênue no hemisfério cerebelar esquerdo e lobo occipital esquerdo com correspondente hiperintensidade de sinal em T1 irregular e artefato de susceptibilidade, mais confluente no lobo occipital esquerdo
- Artefato de susceptibilidade associado a vasos sobre o aspecto inferior do hemisfério cerebelar esquerdo
- Sinal anormal relacionado ao fluxo na porção visualizada da artéria vertebral extradural esquerda
- Hiperintensidade em T2/FLAIR no hemisfério cerebelar esquerdo estendendo-se aos pedúnculos cerebelares superior e médio esquerdos com leve tumefação e compressão parcial da margem lateral esquerda do quarto ventrículo
- Múltiplos infartos lacunares remotos envolvendo os gânglios da base bilaterais, tálamo direito, cápsula interna esquerda, aspecto direito do joelho do corpo caloso e hemisfério cerebelar direito
- Hiperintensidades irregulares em T2/FLAIR na substância branca subcortical e periventricular
Diagnóstico
Infartos com hemorragia petequial
Relatório de Amostra
Pequeno infarto agudo/subagudo precoce no aspecto dorsal esquerdo da medula oblonga. Infartos subagudos no hemisfério cerebelar esquerdo e lobo occipital esquerdo com correspondente hemorragia petequial bem como formação de pequeno hematoma no lobo occipital esquerdo.
Edema associado e leve efeito de massa, mais acentuado no hemisfério cerebelar esquerdo com leve efeito de massa sobre o quarto ventrículo. Sem evidência de herniação ou hidrocefalia.
Sinal anormal na artéria vertebral extradural esquerda preocupante para estenose de alto grau ou oclusão. Artefato de susceptibilidade associado a vasos sobre o aspecto inferior do hemisfério cerebelar esquerdo é preocupante para trombo nos ramos da PICA versus conteúdo elevado de desoxi-hemoglobina em veias corticais. Recomenda-se correlação com angioTC ou angiografia por cateter.
Antecedente de múltiplos infartos lacunares remotos e doença crônica de pequenos vasos.
Discussão
Referências