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Caso #27

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Demografia: Male
Indicação: Paciente de transplante renal com alteração do estado m...
Paciente de transplante renal com alteração do estado mental

Resultados

  • Hipersinal irregular em T2/FLAIR envolvendo os tálamos bilaterais, braços posteriores das cápsulas internas, hemisférios cerebelares, pedúnculos cerebelares superiores e médios, substância cinzenta periaquedutal, ponte e bulbo
  • Base de hipersinalidades irregulares e confluentes em T2/FLAIR na substância branca subcortical e periventricular
  • Infartos lacunares remotos nos gânglios da base bilaterais com focos de artefato de suscetibilidade bilateralmente
  • Perda de volume cerebral generalizada com alargamento ex vacuo do sistema ventricular
  • Sem evidência de infarto agudo, hemorragia, efeito de massa ou hidrocefalia
  • Espessamento mucoso das células etmoidais anteriores bilaterais
  • Pseudofaquia bilateral

Diagnóstico

Síndrome da encefalopatia posterior reversível atípica (PRES)

Relatório de Amostra

Hipersinal irregular em T2/FLAIR envolvendo os tálamos bilaterais, braços posteriores das cápsulas internas, hemisférios cerebelares, pedúnculos cerebelares superiores e médios, substância cinzenta periaquedutal, ponte e bulbo, para o qual o diagnóstico diferencial inclui síndrome da encefalopatia posterior reversível atípica (PRES), encefalopatia de Wernicke ou outra anormalidade tóxico-metabólica, e um processo infeccioso como encefalite viral.

Sem evidência de infarto agudo, hemorragia, efeito de massa ou hidrocefalia.

Base de infartos lacunares remotos, mineralização puntiforme e/ou micro-hemorragias remotas nos gânglios da base bilaterais, doença avançada crônica de pequenos vasos, e perda de volume cerebral generalizada com alargamento ex vacuo do sistema ventricular.

Discussão

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