Dados demográficos:
66 anos, Feminino
Indicação:
Trauma
Achados
- Pequena fratura em quina ("em lágrima") minimamente desviada da placa terminal anteroinferior de C2
- Fratura sem desvio através do tubérculo anterior do processo transverso esquerdo de C2 com extensão ao forame transverso
- Hérnia discal central proeminente em C2-C3 que apaga o LCR ventral e contata e deforma levemente a medula ventral
- Espondilose cervical multinível, mais acentuada de C4-C5 a C7-T1
- Calcificação aterosclerótica nas bifurcações das artérias carótidas comuns
Diagnóstico
Fratura em lágrima
Relatório de Amostra
Fratura em quina ("em lágrima") aguda, minimamente desviada, da placa terminal anteroinferior de C2. Considerar RM para avaliar melhor uma lesão ligamentar.
Fratura aguda sem desvio através do tubérculo anterior do processo transverso esquerdo de C2 com extensão ao forame transverso. Recomenda-se angio-TC do pescoço para avaliar lesão vascular.
Hérnia discal central proeminente em C2-C3 que apaga o LCR ventral e contata e deforma levemente a medula ventral. Embora de cronologia indeterminada, pode representar uma hérnia discal traumática aguda, que poderia ser mais bem avaliada por RM da coluna cervical sem contraste.
Sem desalinhamento traumático.
Discussão