Achados
- Anterolistese grave (aproximadamente 1.5 cm) de C6 sobre C7 com articulacoes facetarias C6-C7 luxadas bilateralmente
- Fratura por avulsao levemente desviada do tuberculo posterior do processo transverso de C5 esquerdo
- Fratura do processo espinhoso de C6 com pequenos fragmentos de fratura ao redor
- Fratura por avulsao minimamente desviada da margem ventral superior do corpo vertebral de C7
- Multiplas pequenas fraturas por avulsao associadas as facetas articulares inferior de C6 e superior de C7
- Alargamento do espaco epidural ventralmente em C5-C6 compativel com pequeno hematoma epidural
- Fraturas da primeira e segunda costelas posteriores esquerdas e fratura da segunda costela posterior direita
- Contusao pulmonar biapical e pequenos pneumotoraces
- Edema pre-vertebral extenso
Diagnóstico
Desalinhamento traumatico grave com facetas luxadas
Relatório de Amostra
Desalinhamento traumatico grave em C5-C6 com anterolistese de 1.5 cm e facetas luxadas bilateralmente. Este desalinhamento em combinacao com um fino hematoma epidural ventral resulta em grave comprometimento do canal medular, preocupante para lesao ou secao medular grave. RM de coluna cervical sem contraste poderia avaliar melhor o grau de lesao ligamentar e avaliar a medula.
Multiplas pequenas fraturas por avulsao associadas, incluindo processo transverso de C5 esquerdo, processo espinhoso de C6 e pequenas fraturas bilaterais das facetas de C6 e C7.
Dado o desalinhamento descrito acima, recomenda-se angio-TC do pescoco para avaliar lesao vascular.
Fraturas da primeira e segunda costelas posteriores esquerdas com contusoes pulmonares biapicais e pequenos pneumotoraces bilaterais.
Discussão