Resultados
- Anterolistese grave (aproximadamente 1,5 cm) de C6 sobre C7 com facetas articulares C6-C7 saltadas bilateralmente
- Fratura por avulsão levemente deslocada do tubérculo posterior do processo transverso esquerdo de C5
- Fratura do processo espinhoso de C6 com pequenos fragmentos de fratura circundantes
- Fratura por avulsão minimamente deslocada da margem ventral superior do corpo vertebral de C7
- Múltiplas pequenas fraturas por avulsão associadas às facetas articulares inferior de C6 e superior de C7
- Alargamento do espaço epidural ventralmente em C5-C6 consistente com pequeno hematoma epidural
- Fraturas da primeira e segunda costelas posteriores esquerdas
- Contusão pulmonar biapical e pequenos pneumotóraces
- Edema pré-vertebral extenso
Diagnóstico
Desalinhamento traumático grave com facetas saltadas
Relatório de Amostra
Desalinhamento traumático grave em C5-C6 com anterolistese de 1,5 cm e facetas saltadas bilateralmente. Este desalinhamento em combinação com um fino hematoma epidural ventral resulta em comprometimento grave do canal medular preocupante para lesão medular grave ou transecção. MRI da coluna cervical sem contraste pode avaliar adicionalmente o grau de lesão ligamentar e avaliar a medula.
Múltiplas pequenas fraturas por avulsão associadas incluindo processo transverso esquerdo de C5, processo espinhoso de C6 e pequenas fraturas bilaterais das facetas C6 e C7.
Dado o desalinhamento descrito acima, recomenda-se CTA cervical para avaliar lesão vascular.
Fraturas da primeira e segunda costelas posteriores esquerdas com contusões pulmonares biapicais e pequenos pneumotóraces bilaterais.
Discussão