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Ajuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Achados
- Fratura aguda cominutiva, impactada, transversa da metáfise distal do rádio com leve desvio volar, angulação volar da superfície articular distal do rádio e extensão para a articulação radiocarpal
- Fratura aguda levemente cominutiva, minimamente desviada, espiral da ulna distal
- Variância ulnar positiva adquirida
- Alterações degenerativas leves da primeira articulação MCF e envolvendo muitas das articulações carpais
Diagnóstico
Fratura de Smith (Frykman IV)
Relatório de Amostra
Fratura aguda cominutiva, impactada, transversa da metáfise distal do rádio com leve desvio volar, angulação volar da superfície articular distal do rádio e extensão para a articulação radiocarpal.
Fratura aguda levemente cominutiva, minimamente desviada, espiral da ulna distal.
Variância ulnar positiva adquirida.
Alterações degenerativas leves da primeira articulação MCF e envolvendo muitas das articulações carpais.
Discussão
- As fraturas distais do rádio podem frequentemente ser referidas como um dos seguintes 3 epônimos:
- Fratura de Colles - uma fratura transversa com inclinação dorsal da superfície articular distal do rádio. Pode ter impactação associada e/ou extensão intra-articular
- Alguns reservam este termo apenas para fraturas que não têm extensão intra-articular
- Fratura de Smith - uma fratura transversa com inclinação volar da superfície articular distal do rádio. Pode ter impactação associada e/ou extensão intra-articular
- Fratura de Barton - uma fratura intra-articular distal do rádio com orientação oblíqua que pode resultar em desnível da superfície articular
- Tecnicamente, uma fratura de Barton envolve a superfície articular dorsal. Se a fratura envolve a superfície volar, é referida como fratura de Barton reversa
- Fratura de Colles - uma fratura transversa com inclinação dorsal da superfície articular distal do rádio. Pode ter impactação associada e/ou extensão intra-articular
- Um sistema de classificação comumente usado para fraturas distais do rádio é a classificação de Frykman, baseada na aparência das fraturas apenas em radiografias AP:
- Tipo I: fratura metafisária transversa extra-articular
- Tipo II: tipo I com fratura do estiloide ulnar
- Tipo III: fratura distal do rádio estendendo-se para a articulação radiocarpal
- Tipo IV: tipo III com fratura do estiloide ulnar
- Tipo V: fratura transversa envolvendo a articulação radioulnar distal, mas não a articulação radiocarpal
- Tipo VI: tipo V com fratura do estiloide ulnar
- Tipo VII: fratura cominutiva envolvendo ambas as articulações radioulnar distal e radiocarpal
- Tipo VIII: tipo VII com fratura do estiloide ulnar
- Certifique-se de também procurar variância ulnar positiva quando você vir uma fratura impactada do rádio, pois isso pode levar a morbidade a longo prazo
Imagens Anotadas e Ilustrações
Smith fracture with volar displacement and volar angulation of the distal radial articular surface (red dotted line).
Types of distal radial fractures.
Referências