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Ajuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Dados demográficos:
61 anos, Feminino
Indicação:
Lesão do punho
Caso #1
Achados
- Fratura transversa da metáfise radial distal aguda não deslocada, levemente impactada, com inclinação dorsal leve e extensão intra-articular
- Fratura da estiloide ulnar aguda não deslocada
- Variância ulnar positiva adquirida leve
- Alterações degenerativas leves da primeira articulação CMC e triscafe
Diagnóstico
Fratura de Colles (Frykman IV)
Relatório de Amostra
Fratura transversa da metáfise radial distal aguda não deslocada, levemente impactada, com inclinação dorsal leve e extensão intra-articular.
Fratura da estiloide ulnar aguda não deslocada.
Variância ulnar positiva adquirida leve.
Alterações degenerativas leves da primeira articulação CMC e triscafe.
Discussão
- Fraturas radiais distais frequentemente podem ser referidas por um dos seguintes 3 epônimos:
- Fratura de Colles - fratura transversa com inclinação dorsal da superfície articular radial distal. Pode ter impactação associada e/ou extensão intra-articular
- Alguns reservam este termo apenas para fraturas que não têm extensão intra-articular
- Fratura de Smith - fratura transversa com inclinação volar da superfície articular radial distal. Pode ter impactação associada e/ou extensão intra-articular
- Fratura de Barton - fratura intra-articular radial distal orientada obliquamente que pode resultar em degrau na superfície articular
- Tecnicamente, uma fratura de Barton envolve a superfície articular dorsal. Se a fratura envolve a superfície volar, é referida como fratura de Barton reversa
- Fratura de Colles - fratura transversa com inclinação dorsal da superfície articular radial distal. Pode ter impactação associada e/ou extensão intra-articular
- Um sistema de classificação comumente utilizado para fraturas radiais distais é a classificação de Frykman, baseada na aparência das fraturas apenas em radiografias AP:
- Tipo I: fratura transversa metafisária extra-articular
- Tipo II: tipo I com fratura da estiloide ulnar
- Tipo III: fratura radial distal estendendo-se para a articulação radiocarpal
- Tipo IV: tipo III com fratura da estiloide ulnar (como neste caso)
- Tipo V: fratura transversa envolvendo a articulação radioulnar distal, mas não a articulação radiocarpal
- Tipo VI: tipo V com fratura da estiloide ulnar
- Tipo VII: fratura cominutiva envolvendo ambas as articulações radioulnar distal e radiocarpal
- Tipo VIII: tipo VII com fratura da estiloide ulnar
- Certifique-se de verificar também a variância ulnar positiva quando encontrar uma fratura radial impactada, pois isso pode levar a morbidade a longo prazo
Imagens Anotadas e Ilustrações
Colles fracture: lateral view shows mild dorsal tilt of the distal radial articular surface (red dotted line).
Types of distal radial fractures.
Referências