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Ajuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Achados
- Fratura aguda cominutiva do rádio distal com extensão para a articulação radiocarpal e luxação dorsal da fileira proximal do carpo permanecendo associada a um fragmento de fratura dorsal dominante
- Numerosos pequenos fragmentos de fratura projetam-se no espaço articular radiocarpal
- Fratura aguda da estiloide ulnar com leve desvio
- Fratura aguda sem desvio ao longo do aspecto ulnar do trapézio
- Fratura aguda do colo do segundo metacarpo com leve impactação
- Tumefação de partes moles ao redor do punho
Diagnóstico
Fratura de Barton (Frykman IV)
Relatório de Amostra
Fratura aguda cominutiva do rádio distal com extensão para a articulação radiocarpal e luxação dorsal da fileira proximal do carpo permanecendo associada a um fragmento de fratura dorsal dominante.
Numerosos pequenos fragmentos de fratura projetam-se no espaço articular radiocarpal.
Fratura aguda da estiloide ulnar com leve desvio.
Fratura aguda sem desvio ao longo do aspecto ulnar do trapézio.
Fratura aguda do colo do segundo metacarpo com leve impactação.
Tumefação de partes moles ao redor do punho.
Discussão
- As fraturas do rádio distal podem frequentemente ser referidas por um dos seguintes 3 epônimos:
- Fratura de Colles - uma fratura transversa com angulação dorsal da superfície articular do rádio distal. Pode ter impactação associada e/ou extensão intra-articular
- Alguns reservam esse termo apenas para fraturas que não têm extensão intra-articular
- Fratura de Smith - uma fratura transversa com angulação volar da superfície articular do rádio distal. Pode ter impactação associada e/ou extensão intra-articular
- Fratura de Barton - uma fratura intra-articular do rádio distal com orientação oblíqua que pode resultar em degrau na superfície articular
- Tecnicamente, a fratura de Barton envolve a superfície articular dorsal. Se a fratura envolve a superfície volar, é referida como fratura de Barton reversa
- Fratura de Colles - uma fratura transversa com angulação dorsal da superfície articular do rádio distal. Pode ter impactação associada e/ou extensão intra-articular
- Um sistema de classificação comumente usado para fraturas do rádio distal é a classificação de Frykman, que se baseia na aparência das fraturas apenas em radiografias em AP:
- Tipo I: fratura metafisária transversa extra-articular
- Tipo II: tipo I com fratura da estiloide ulnar
- Tipo III: fratura do rádio distal estendendo-se para a articulação radiocarpal
- Tipo IV: tipo III com fratura da estiloide ulnar
- Tipo V: fratura transversa envolvendo a articulação radioulnar distal, mas não a articulação radiocarpal
- Tipo VI: tipo V com fratura da estiloide ulnar
- Tipo VII: fratura cominutiva envolvendo ambas as articulações radioulnar distal e radiocarpal
- Tipo VIII: tipo VII com fratura da estiloide ulnar
- Certifique-se de também procurar variância ulnar positiva quando vir uma fratura impactada do rádio, pois isso pode levar a morbidade a longo prazo
Imagens Anotadas e Ilustrações
Barton fracture with dorsal displacement (red arrow).
Red arrows: nondisplaced fracture of the trapezium. Yellow arrow: ulnar styloid fracture. Blue arrow: impacted second metacarpal neck fracture.
Types of distal radial fractures.
Referências