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Caso #4

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Dados demográficos: 72 anos, Masculino
Indicação: Trauma

Achados

Tórax

  • Hidropneumotórax esquerdo moderado
  • Opacidades discretas em vidro fosco de distribuição gravitacional nos lobos superior e inferior esquerdos
  • Dispositivo de estimulação cardíaca com acesso subclávio esquerdo e eletrodos no átrio direito e no ventrículo direito
  • Calcificação coronariana moderada
  • Aterosclerose da aorta torácica sem aneurisma

Abdome superior

  • Esteatose hepática
  • Colecistectomia

MSK

  • Fraturas agudas com discreto desvio da quarta, quinta, sexta e sétima costelas anterolaterais esquerdas
  • Fratura de aspecto antigo não consolidada da oitava costela posterior esquerda
  • Enfisema subcutâneo na parede torácica esquerda

Diagnóstico

Hidropneumotórax

Relatório de Amostra

Fraturas agudas com discreto desvio da quarta à sétima costelas anterolaterais esquerdas, com hidropneumotórax esquerdo de tamanho moderado.

Sem desvio mediastinal.

Fratura de aspecto antigo não consolidada da oitava costela posterior esquerda.

As opacidades discretas em vidro fosco de distribuição gravitacional nos lobos superior e inferior esquerdos podem representar atelectasia subsegmentar e/ou aspiração no contexto do trauma.

Discussão

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