Demografia:
Male
Resultados
Radiografia de tórax
- Opacificação focal na base pulmonar direita
- Irregularidade cortical do nono arco costal posterolateral direito
- Sem pneumotórax
- Enfisema subcutâneo leve da parede torácica direita com radiodensidades metálicas projetando-se sobre o quadrante superior direito do abdome
TC
Tórax
- Laceração pulmonar extensa do lobo inferior direito com consolidação e opacificação em vidro fosco circundantes bem como formação de pneumatoceles traumáticas
- Pequeno hemopneumotórax à direita
Abdome/Pelve
- Sem achados agudos
- Estrutura hipodensa subcentimétrica no polo superior do rim esquerdo é muito pequena para caracterização
MSK
- Fratura aguda cominutiva do nono arco costal posterolateral direito com enfisema subcutâneo adjacente
- Pequenos fragmentos balísticos retidos entre os locais de entrada e saída do projétil ao longo da parede torácica posterolateral inferior direita
Diagnóstico
Pneumatocele traumática
Relatório de Amostra
Sequela de ferimento por arma de fogo na parede torácica posterolateral inferior direita com laceração pulmonar extensa do lobo inferior direito e formação de pneumatocele traumática.
Hemorragia pulmonar e contusão circundantes.
Pequeno hemopneumotórax à direita.
Fratura aguda cominutiva do nono arco costal posterolateral direito com enfisema subcutâneo sobrejacente e fragmentos balísticos ao longo do trajeto do projétil.
Discussão