Resultados
Radiografia de tórax
- Alargamento leve do mediastino superior
- Ponta do tubo endotraqueal projeta-se 4 cm acima da carina
- Cateter de aspiração gástrica com orifício lateral projetando-se sobre a junção gastroesofágica e ponta além da margem inferior da radiografia
- Opacificação difusa do espaço aéreo no pulmão médio direito com opacidades estriadas bibasais
TC
Tórax
- Laceração intimal traumática aguda da aorta no local de inserção do ligamento arterioso com abaulamento irregular focal associado do contorno aórtico externo
- Pequeno volume de hematoma mediastinal circundante
- Consolidação bilateral dependente do espaço aéreo com opacidades em vidro fosco irregulares nos pulmões direito maior que esquerdo
- Tubo endotraqueal com extremidade acima da carina com pequena quantidade de debris em camadas na traqueia
Abdome/pelve
- Laceração hepática complexa no lobo hepático direito predominantemente envolvendo os segmentos 5 e 6, mas estendendo-se para os segmentos 7 e 8 com extensão ao hilo hepático adjacente à VCI. Sem evidência de hemorragia ativa
- Pequeno volume de hemoperitônio peri-hepático estendendo-se para a goteira paracólica direita e pelve anatômica
- Pequena laceração ao longo da margem superior do baço medindo menos de 1 cm com pequena quantidade de hemorragia peresplênica
- Hematoma adrenal direito com hiporrealce da glândula adrenal direita
- Laceração do rim direito inferomedial medindo 1,5 cm de profundidade com hematoma subcapsular e perirrenal direito. Sem evidência de hemorragia ativa. Sem evidência de extravasamento de urina nas imagens tardias
- Pequena quantidade de densificação ao longo da VCI intra-hepática com aparência em fenda da VCI ao nível das veias renais
- Densificação adjacente à segunda porção do duodeno
- Cateter de aspiração gástrica com extremidade no corpo gástrico
- Bexiga urinária colapsada ao redor de cateter de Foley com gás intraluminal provavelmente relacionado à instrumentação
MSK
- Fraturas agudas minimamente deslocadas dos arcos costais posteriores direitos do primeiro ao sétimo
Diagnóstico
Lesão traumática aguda da aorta
Laceração hepática
Laceração esplênica
Laceração renal
Relatório de Amostra
Laceração intimal da aorta na inserção do ligamento arterioso com pequeno hematoma mediastinal circundante e pequeno abaulamento irregular focal do contorno aórtico externo, consistente com pequeno pseudoaneurisma.
Fraturas agudas minimamente deslocadas dos arcos costais posteriores direitos do primeiro ao sétimo com opacidades pulmonares em vidro fosco e consolidativas que provavelmente representam uma combinação de contusão, aspiração e atelectasia. Sem pneumotórax.
Laceração hepática complexa no lobo hepático direito com extensão ao hilo hepático adjacente à VCI. Pequeno volume de hemoperitônio peri-hepático associado estendendo-se para a goteira paracólica direita e pelve anatômica. Pequena quantidade de hemorragia adjacente à VCI pode representar lesão vascular, embora não haja evidência de hemorragia ativa.
Pequena laceração ao longo da margem superior do baço medindo menos de 1 cm com pequena quantidade de hemorragia peresplênica.
Hematoma adrenal direito com hiporrealce da glândula adrenal direita que pode estar relacionado a contusão ou comprometimento vascular.
Laceração renal direita com hematoma subcapsular e perirrenal. Sem evidência de extravasamento de urina nas imagens tardias.
Aparência em fenda da VCI ao nível das veias renais sugestiva de hipovolemia.
Densificação adjacente à segunda porção do duodeno, que pode estar relacionada às lesões hepáticas e adrenais adjacentes, embora lesão intestinal não possa ser excluída. Considerar exame de imagem de controle se houver alta suspeita clínica de lesão intestinal.
Discussão
Referências