Demografia:
Female
Indicação:
Avaliar empiema
Resultados
Radiografia de tórax
- Dreno torácico direito com ponta projetando-se sobre o ápice pulmonar direito
- Coleção pleural direita de tamanho moderado, parcialmente loculada
- Opacidades alveolares bilaterais irregulares e nodulares
- Parafusos claviculares bilaterais
TC
Tórax
- Dreno torácico direito com ponta no ápice
- Hidropneumotórax direito multiloculado de tamanho moderado com espessamento pleural visceral e parietal associado e extensão de líquido através dos quarto e quinto espaços intercostais direitos com uma fina coleção subpeitoral de líquido e gás na parede torácica direita medindo 10 x 1,5 x 7,5 cm
- Múltiplos nódulos periféricos em ambos os pulmões, muitos dos quais cavitários
- Consolidação dependente em ambos os lobos inferiores
- Espessamento septal interlobular assimétrico no pulmão direito
- Borramento da gordura no mediastino sem coleção líquida discreta ou pneumomediastino
Abdome superior
- Sem achados agudos
MSK
- Achados na parede torácica direita conforme discutido acima
- Sem achados ósseos agudos
- Parafusos pareados em ambas as clavículas
Diagnóstico
Empiema necessitans
Doença embólica séptica
Relatório de Amostra
Hidropneumotórax direito multiloculado de tamanho moderado consistente com empiema com extensão para a parede torácica direita, preocupante para empiema necessitans.
Opacidades nodulares periféricas bilaterais, muitas das quais cavitárias, o que é primariamente preocupante para doença embólica séptica. Considerar ecocardiografia transesofágica para avaliar vegetações valvulares cardíacas.
Muitos destes nódulos margeiam a pleura mediastinal. O borramento da gordura no mediastino pode representar mediastinite, embora não haja abscesso mediastinal discreto.
Discussão
Referências