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Caso #20

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Demografia: Female
Indicação: Fibrilação atrial, dor torácica

Resultados

Radiografia de tórax

  • Opacidades bibasais irregulares
  • Ponta do tubo endotraqueal projeta-se 6 cm acima da carina
  • Cateter venoso central por acesso subclávio esquerdo com ponta sobreposta a VCS
  • Ponta e orifício lateral da sonda nasogástrica/orogástrica sobrepostos ao fundo gástrico
  • Alterações pós-CRVM

TC

Tórax

  • Espessamento parietal irregular da traqueia inferior e brônquios-fonte proximais com borramento da gordura mediastinal adjacente, mas sem pneumomediastino ou coleção líquida mediastinal
  • Resíduos depositados nas vias aéreas centrais
  • Consolidação dependente e opacificação em vidro fosco nos lobos inferiores direito maior que esquerdo e lobo superior esquerdo
  • Espessamento difuso das paredes brônquicas e dos septos interlobulares
  • Derrame pleural mínimo a direita
  • O tubo endotraqueal termina acima da carina
  • Cateter venoso central por acesso subclávio esquerdo termina na VCS
  • Alterações pós-CRVM com borramento/cicatriz pós-cirúrgica no mediastino anterior
  • Aterosclerose da aorta torácica sem aneurisma
  • Calcificação coronariana moderada

Abdome superior

  • Sonda nasogástrica/orogástrica termina no fundo gástrico

MSK

  • Sem achados agudos
  • Pequeno nódulo subcutâneo nos tecidos moles do dorso médio, provavelmente um cisto sebáceo

Diagnóstico

Traqueíte

Relatório de Amostra

Espessamento irregular da traqueia inferior e brônquios-fonte proximais com borramento da gordura adjacente sugestivo de traqueíte/bronquite proximal com mediastinite circundante. Sem pneumomediastino ou coleção líquida drenável.

Pneumonia multifocal, que pode estar relacionada a aspiração.

Derrame pleural mínimo a direita.

Discussão

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