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Ajuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Dados demográficos:
25 anos, Masculino
Indicação:
Dor torácica à direita, tosse
Achados
Radiografia de tórax
- Opacificação velada no lobo médio direito que provavelmente representa uma combinação de atelectasia (dada leve elevação em tenda do hemidiafragma direito) e preenchimento do espaço aéreo
TC
Tórax
- Perda volumétrica leve no lobo médio direito com opacificação em vidro fosco em todo o lobo e consolidação no segmento lateral
- Opacidades adicionais em vidro fosco dispersas no lobo inferior direito e língula
- Atelectasia dependente leve do lobo inferior direito
- Pequeno derrame pleural direito
- Múltiplos linfonodos mediastinais levemente aumentados, provavelmente reacionais
Abdome superior
- Sem achados agudos
MSK
- Sem achados agudos
Diagnóstico
Pneumonia lobar
Relatório de Amostra
Pneumonia do lobo médio direito.
Opacidades adicionais em vidro fosco dispersas no lobo inferior direito e língula são provavelmente também de etiologia infecciosa.
Pequeno derrame pleural direito.
Discussão
- A pneumonia lobar (pneumonia típica) tipicamente se manifesta como uma mistura de opacificação em vidro fosco e consolidação à medida que a infecção se dissemina entre alvéolos contíguos via poros de Kohn e canais de Lambert
- O diagnóstico de pneumonia é clínico, portanto o papel principal do radiologista é procurar complicações:
- Se um derrame pleural está presente, certifique-se de procurar espessamento pleural, loculação ou gás pleural para sugerir a presença de um empiema
- Infecções graves podem comprometer o suprimento vascular, levando a necrose tecidual e cavitação - certifique-se de procurar coleções intraparenquimatosas/abscesso
- Este caso apresenta pneumonia e atelectasia coexistentes no lobo médio direito, o que explica a perda volumétrica confusa não tipicamente vista com infecção isolada
Imagens Anotadas e Ilustrações
Lobar pneumonia: consolidation in the lateral segment of the right middle lobe with associated volume loss in the right middle lobe.