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Caso #34

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Demografia: Male
Indicação: Dor torácica

Resultados

Radiografia de tórax

  • Alterações cirúrgicas de reparo com endoprótese do arco aórtico distal e aorta torácica descendente proximal
  • Sem opacificação focal do espaço aéreo ou edema
  • Fraturas remotas bilaterais de costelas

TC

Tórax

  • Alterações cirúrgicas de reparo com endoprótese do arco aórtico distal e aorta torácica descendente proximal com dilatação aneurismática da aorta medindo até 4,5 x 4 cm transaxialmente na aorta descendente proximal
  • Área focal de extravasamento de contraste através dos interstícios do enxerto ao longo do aspecto medial do enxerto distal na aorta descendente proximal com espessamento difuso de partes moles ao redor do enxerto
  • Artéria subclávia esquerda está ocluída na sua origem com reconstituição próximo à origem da artéria vertebral esquerda
  • Calcificação moderada das artérias coronárias
  • Mínima atelectasia/cicatriz nos aspectos dependentes de ambos os lobos inferiores

Abdome superior

  • Cisto renal esquerdo de 2 cm

MSK

  • Sem achados agudos

Diagnóstico

Endoleak aórtico tipo III

Roubo da subclávia

Relatório de Amostra

Pequeno endoleak aórtico tipo III na aorta torácica descendente proximal. Dilatação aneurismática do arco e aorta descendente medindo até 4,5 cm de diâmetro. Espessamento de partes moles ao longo do comprimento do enxerto é inespecífico e, embora possa estar relacionado ao endoleak, aortite/infecção do enxerto poderia ter aparência semelhante.

Oclusão da artéria subclávia esquerda na sua origem com reconstituição provavelmente via reversão do fluxo na artéria vertebral esquerda (roubo da subclávia). Recomenda-se angiorressonância cervical com e sem contraste não emergencial para avaliação adicional.

Discussão

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