Resultados
Radiografia de tórax
- Opacidades estriadas no lobo inferior esquerdo, regiões peri-hilares bilaterais e lobo superior direito
- Hiperinsuflação com alterações enfisematosas
TC
Tórax
- Nodularidade difusa em árvore em brotamento nos lobos inferiores, lobo médio direito e segmento posterior do lobo superior direito
- Espessamento difuso da parede brônquica
- Enfisema destrutivo avançado
- Fibrose com bronquiectasias de tração associadas no lobo superior direito
- Cicatriz paramediastinal esquerda
- Derrames pleurais bilaterais traços
- Derrame pericárdico de tamanho moderado e baixa atenuação
- Dilatação aneurismática fusiforme da aorta descendente no hiato diafragmático medindo 4,2 cm de diâmetro
- Espessamento leve da parede do esôfago torácico médio com líquido intraluminal em camadas
- Aumento do volume de tecido linfoide hilar direito
- Calcificação moderada das artérias coronárias
- Calcificação da válvula aórtica
- Hérnia hiatal de tamanho moderado
Abdome superior
- Estreitamento leve nas origens da artéria celíaca e AMS com dilatação pós-estenótica da artéria celíaca
- Colecistectomia
- Estrutura de baixa densidade no segmento hepático 7 com realce periférico nodular descontínuo
MSK
- Fraturas por compressão de idade indeterminada dos corpos vertebrais de C7, T2, T11 e L1 sem retropulsão óssea
- Fraturas de costelas remotas à direita
Diagnóstico
Aspiração
Derrame pericárdico
Relatório de Amostra
Bronquite/bronquiolite multifocal com pequenas áreas de pneumonia associada. A aspiração provavelmente contribui dada a presença de hérnia hiatal e nível líquido no esôfago torácico médio.
Derrame pericárdico de tamanho moderado e baixa atenuação. Recomenda-se correlação com sinais clínicos de pericardite.
Dilatação aneurismática fusiforme leve da aorta descendente no hiato diafragmático.
Áreas de cicatriz no lobo superior direito e região paramediastinal esquerda podem estar relacionadas à radioterapia prévia e/ou sequelas de infecção prévia.
Tecido nodal hilar direito volumoso provavelmente relacionado à infecção aguda. Recomenda-se TC de controle após tratamento para garantir resolução.
Múltiplas fraturas por compressão vertebral, que são estritamente de idade indeterminada, mas favorecidas como remotas.
Hemangioma hepático.
Discussão