Dados demográficos:
79 anos, Feminino
Indicação:
Dor abdominal
Achados
Tórax inferior
- Pequena hérnia de hiato com leve espessamento parietal do esôfago torácico distal
- Atelectasia/cicatrização leve de distribuição dependente nos lobos inferiores bilateralmente
- Calcificação das artérias coronárias
Abdome/Pelve
- Jejuno proximal e médio distendido e preenchido por líquido, medindo até 5 cm de diâmetro, com níveis hidroaéreos esparsos e ponto de transição no hemiabdome esquerdo, com alças de intestino delgado descomprimidas distalmente
- Estômago e duodeno levemente distendidos e preenchidos por líquido
- Divertículos esparsos no cólon sigmoide, sem alterações inflamatórias adjacentes
- Alterações cirúrgicas de sigmoidectomia prévia
- Lesão hipoatenuante no segmento posterior do lobo hepático direito, com atenuação superior à de líquido simples
- Colecistectomia
- Histerectomia
- Calcificação aterosclerótica da aorta abdominal e de seus ramos, sem aneurisma
Musculoesquelético
- Sem achados agudos
- Alterações degenerativas poliarticulares
- Osteopenia
Diagnóstico
Obstrução do intestino delgado
Relatório de Amostra
Obstrução do intestino delgado, provavelmente relacionada a aderências, com ponto de transição no jejuno médio.
Pequena hérnia de hiato com leve espessamento parietal do esôfago torácico distal, que pode estar relacionado a esofagite de refluxo.
Lesão hipoatenuante no segmento posterior do lobo hepático direito provavelmente corresponde a um cisto, porém apresenta atenuação superior à de líquido simples. Recomenda-se ultrassonografia ambulatorial do quadrante superior direito para investigação complementar.
Discussão