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Caso #16

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Demografia: Male
Indicação: Dor abdominal, hipotensão

Resultados

Tórax inferior

  • Leve atelectasia/cicatrização dependente bilateral nos lobos inferiores
  • Mínimos derrames pleurais
  • Calcificação pleural posterior esquerda
  • Pequena hérnia hiatal com espessamento difuso e aumento do esôfago com pneumatose
  • Calcificação da válvula aórtica e do anel mitral
  • Calcificação das artérias coronárias

Abdome/Pelve

  • Pneumatose extensa envolvendo estômago, intestino delgado e intestino grosso com gás venoso portal
  • Múltiplas alças de intestino delgado levemente dilatadas com ponto de transição relativo no quadrante inferior direito
  • Nódulo adrenal esquerdo de baixa atenuação medindo 1,6 cm, provavelmente um adenoma
  • Massa heterogênea originando-se do polo superior do rim esquerdo medindo 5 x 5 cm
  • Massa lobulada parcialmente calcificada no mesentério do intestino delgado no quadrante inferior direito medindo 3 x 2 cm
  • Tecido mole mal definido ao redor da aorta abdominal distal e ao redor da artéria ilíaca comum direita
  • Calcificação aterosclerótica da aorta abdominal e vasos ramos sem aneurisma
  • Pequeno divertículo vesical esquerdo e pequeno divertículo vesical direito
  • Leve aumento prostático com calcificações prostáticas inespecíficas
  • Linfonodo inguinal esquerdo aumentado medindo 1,7 cm no eixo curto

MSK

Diagnóstico

Pneumatose

Gás venoso portal

Relatório de Amostra

Pneumatose extensa envolvendo estômago, intestino delgado e intestino grosso com gás venoso portal, preocupante para isquemia intestinal. Sem pneumoperitônio. A pneumatose se estende do estômago para o esôfago torácico inferior.

Neoplasia do polo superior renal esquerdo com lesões metastáticas prováveis envolvendo a asa ilíaca direita, raiz púbica esquerda e ramo púbico superior, e ramo púbico inferior esquerdo com fraturas patológicas associadas e reação periosteal.

Massa mesentérica direita, tecido nodal para-aórtico mal definido e linfonodo inguinal esquerdo aumentado podem representar sítios adicionais de doença metastática ou podem estar relacionados a uma segunda neoplasia primária.

Dado o ponto de transição relativo no calibre do intestino delgado próximo à massa mesentérica do quadrante inferior direito, a obstrução do intestino delgado como fator desencadeante da isquemia intestinal é uma consideração.

Discussão

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