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Caso #15

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Demografia: Male
Indicação: Hipotensão, sangramento retal

Resultados

Torax inferior

  • Opacidades em vidro fosco esparsas no lobo inferior esquerdo e lingula
  • Atelectasia dependente leve
  • Derrames pleurais minimos a direita maiores que a esquerda
  • Calcificacao coronariana acentuada

Abdome/Pelve

  • Espessamento mural da flexura esplenica do colon estendendo-se ao colon descendente proximal com discreta estriacao da gordura pericolonica
  • Estrutura arredondada de atenuacao intermediaria de 2,5 cm no polo superior do rim direito com um componente nodular com realce ao longo de sua margem inferomedial
  • Cisto no polo superior do rim esquerdo e lesoes hipoatenuantes renais bilaterais adicionais esparsas que sao pequenas demais para caracterizacao
  • Lesao hipoatenuante subcentimetrica no segmento hepatico 5, que e pequena demais para caracterizacao
  • Espessamento circunferencial leve da parede vesical
  • Prostatomegalia
  • Calcificacao aterosclerotica da aorta abdominal e ramos vasculares sem aneurisma
  • Herniorrafia ventral abdominal inferior previa

MSK

  • Sem achados agudos
  • Alteracoes degenerativas poliarticulares
  • Material de artrodese posterior L4-S1

Diagnóstico

Colite isquêmica

Relatório de Amostra

Espessamento mural colônico de segmento curto centrado na flexura esplênica que, dada a história clínica e doença vascular subjacente, levanta preocupação de colite isquêmica, embora colite infecciosa/inflamatória possa ter aparência semelhante. Sem pneumatose ou gás venoso portal.

Massa sólida com realce no polo superior do rim direito sugestiva de neoplasia. Recomenda-se RM renal com protocolo dedicado para avaliação adicional em caráter não emergencial.

Opacidades em vidro fosco esparsas no lobo inferior esquerdo e língula, sugestivas de pneumonite aspirativa ou pneumonia.

Espessamento circunferencial leve da parede vesical provavelmente relacionado a obstrução crônica do trato de saída no contexto de prostatomegalia. Considerar correlação com urinálise se houver preocupação clínica de cistite.

Discussão

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