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Caso #86

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Demografia: Male
Indicação: Dor abdominal, leucocitose

Resultados

Tórax inferior

  • Discreta atelectasia/cicatriz dependente
  • Calcificação coronariana moderada

Abdome/Pelve

  • Apêndice distendido e preenchido por líquido medindo até 14 mm de diâmetro com definição pobre da parede da ponta apendicular
  • Líquido e gás extraluminal adjacentes no hemiabdome direito sem realce periférico evidente
  • Contorno levemente nodular da superfície hepática com hipertrofia do lobo esquerdo
  • Lesão no segmento hepático 7 hipoatenuante mal definida medindo aproximadamente 2,5 cm estendendo-se até a cápsula
  • Divertículos colônicos esparsos sem evidência de diverticulite aguda
  • Próstata aumentada, medindo 5,7 cm no diâmetro transverso
  • Calcificação aterosclerótica da aorta abdominal e vasos ramos sem aneurisma

MSK

  • Sem achados agudos
  • Pequena hérnia periumbilical com conteúdo gorduroso

Diagnóstico

Apendicite perfurada

Relatório de Amostra

Achados preocupantes para apendicite aguda perfurada. Recomenda-se avaliação cirúrgica. Morfologia hepática cirrótica com lesão hipoatenuante indeterminada no segmento hepático 7, que pode representar resultado de trombose de ramo portal, mas necessita de avaliação adicional com RM de fígado com protocolo em regime não emergencial para excluir neoplasia.

Discussão

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