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Caso #67

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Demografia: Female
Indicação: Dor abdominal generalizada

Resultados

Tórax inferior

  • Leve atelectasia dependente
  • Pequeno derrame pleural direito
  • Hérnia hiatal de moderado volume
  • Cateter venoso central parcialmente visualizado com extremidade no átrio direito

Abdome/Pelve

  • Distensão colônica difusa medindo até 7 cm de diâmetro com transição para calibre normal no cólon sigmoide distal onde há espessamento mural circunferencial acentuado
  • Espessamento mural do cólon transverso e descendente
  • Trajeto fistuloso ao longo da margem posterior do cólon sigmoide distal estendendo-se inferiormente em direção ao ápice vaginal
  • Ascite de moderado volume sem coleção loculada ou ar livre
  • Edema mesentérico difuso
  • Lóculos de gas ao longo do aspecto anterior direito da bexiga urinária com espessamento circunferencial da parede vesical
  • Histerectomia

MSK

  • Múltiplas fraturas por compressão de corpos vertebrais torácicos inferiores e lombares após vertebroplastia de T12-L4
  • Alterações degenerativas poliarticulares
  • Osteopenia

Diagnóstico

Obstrução do intestino grosso (estenose colônica)

Relatório de Amostra

Achados preocupantes para obstrução do intestino grosso com ponto de transição no cólon sigmoide onde há espessamento mural circunferencial. As principais considerações no diagnóstico diferencial são neoplasia e estenose pós-infecciosa/pós-inflamatória. Recomenda-se avaliação cirúrgica.

Espessamento da parede intestinal do cólon transverso e descendente e preocupante para colite sobreposta, que pode estar relacionada a etiologias infecciosa, inflamatória ou isquêmica.

Possível fistula colovaginal. Isso poderia ser melhor avaliado com TC de pelve com contraste retal.

Pequena quantidade de gas ao longo do aspecto anterior direito da bexiga urinária que pode estar relacionada a cistite enfisematosa, fistula colovesical, ou pode ser secundária a instrumentação recente.

Ascite de moderado volume sem coleção loculada.

Múltiplas fraturas por compressão torácicas e lombares após vertebroplastia multinível. Considerar RM para avaliação adicional se houver preocupação clínica para fratura aguda.

Discussão

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