Resultados
Tórax
- Extensas opacidades em vidro fosco e consolidação dependente no lobo médio direito, língula e ambos os lobos inferiores
- Ruptura do hemidiafragma esquerdo com áreas de hemorragia ativa adjacentes aos pilares diafragmáticos rompidos e herniação do estômago para o hemitórax esquerdo
- Hemotórax esquerdo moderado
- Vestígios de pneumotórax basilar direito
- Vestígios de hematoma mediastinal anterior com pequeno volume de pneumomediastino anterior
- Ponta do tubo endotraqueal acima do nível da carina
Abdome/Pelve
- Hipoatenuação da maior parte do lobo hepático esquerdo com atenuação da veia hepática esquerda e pequenas áreas de sangramento ativo no lobo hepático esquerdo, bem como ao longo de sua superfície anterior
- Edema periportal
- Parede da vesícula biliar hipercontrastada
- Glândulas adrenais hipercontrastadas
- Pequena coleção de líquido de densidade intermediária adjacente ao hilo esplênico
- Hipoatenuação do parênquima renal bilateral com uma fina faixa preservada de realce cortical bilateralmente
- Edema mesentérico difuso
- Estômago herniado para o hemitórax esquerdo com estreitamento em cintura no defeito diafragmático e acentuado edema submucoso da região antropilórica
- Sonda de aspiração gástrica termina no antro gástrico
- Discreta distensão difusa de alças de intestino delgado e grosso com hipoatenuação mural difusa
- Hematoma da parede pélvica esquerda resultando em deslocamento para a direita e deformação da bexiga urinária
- Calibre diminuto da artéria celíaca
- VCI achatada
- Cateter venoso central femoral direito
MSK
- Fratura aguda da coluna anterior do acetábulo esquerdo com uma lasca óssea deslocada logo posterior ao corpo púbico esquerdo e hemorragia ativa adjacente
- Hematoma do glúteo médio esquerdo com hemorragia ativa
- Sem diástase da sínfise púbica ou articulações sacroilíacas
- Fraturas agudas não deslocadas do manúbrio e corpo do esterno
- Contusão de partes moles do flanco esquerdo
Diagnóstico
Politrauma com ruptura diafragmática
Relatório de Amostra
Ruptura do hemidiafragma esquerdo com herniação do estômago para o hemitórax esquerdo com áreas de sangramento ativo ao longo dos pilares diafragmáticos rompidos e possível dissecção versus espasmo envolvendo a artéria celíaca.
Desvascularização de grande parte do lobo hepático esquerdo com pequenas áreas de sangramento ativo dentro e sobre o parênquima desvitalizado.
Fratura da coluna anterior do acetábulo esquerdo com hemorragia ativa adjacente, bem como hemorragia ativa no músculo glúteo médio esquerdo.
Hematoma pélvico esquerdo desloca e deforma a bexiga urinária, não sendo possível excluir lesão vesical.
Fraturas não deslocadas do manúbrio e corpo do esterno com vestígios de hematoma mediastinal anterior e pequeno pneumomediastino. Sem evidência de lesão aórtica traumática.
Achados preocupantes para complexo de hipoperfusão envolvendo as glândulas adrenais, rins e intestino delgado e grosso.
Pequena quantidade de hemorragia adjacente ao hilo esplênico, que pode estar relacionada a lesão oculta nesta localização.
Extensa aspiração/contusão pulmonar com hemotórax esquerdo moderado e vestígios de pneumotórax basilar direito.
Discussão