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症例 #57

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患者背景: 67 歳, 女性
適応: 意識変容

症例 #57

所見

CT

  • 左優位の両側大脳半球に広範な血管原性浮腫を認め、後方優位
  • 左側脳室の圧排とわずかな左から右への正中偏位を伴う占拠効果
  • 下行テント切痕ヘルニアまたは水頭症の所見は認めない

MRI

  • 左前頭脳室周囲白質に拡散制限の焦点を認め、急性/早期亜急性虚血性梗塞に合致する
  • 左優位の両側大脳白質に広範なT2/FLAIR高信号を認め、後方優位。左頭頂皮質にも追加的に認める
  • おもに大脳葉分布で深部灰白質構造は比較的温存された多発実質磁化率アーチファクト巣
  • 対応する造影効果は認めない

診断

炎症性脳アミロイド血管症

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鑑別診断

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考察

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臨床のポイント

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参考文献

  • Miller-Thomas MM, Sipe AL, Benzinger TLS, McConathy J, Connolly S, Schwetye KE. Multimodality review of amyloid-related diseases of the central nervous system. Radiographics 2016; 36: 1147-1163.

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