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症例 #42

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人口統計: Female
示唆: 不機嫌、大泉門膨隆

調査結果

CT- 右側頭葉内側に沿って辺縁に石灰化を伴う腫瘤を認め、右中頭蓋窩底に沿ってくも膜下および硬膜下出血が少量に広がっている

MRI- 右内頸動脈終末部および右MCAのM1部を巻き込む巨大動脈瘤で、嚢状成分は2.7 x 1.2 x 1.7 cmと測定される

  • 放射状の拍動アーチファクトを認める
  • より後方の紡錘状成分は厚さ最大0.6 cmで、開存する右M2分枝に血流を供給しているように見える
  • 上下垂体動脈に関連する右海綿部内頸動脈から内側に向かう微小(約0.2 cm)の膨出があり、小さな動脈瘤または漏斗状拡張の可能性がある
  • 右A1前大脳動脈の低形成
  • くも膜下出血の増加を認め、右シルビウス裂およびシルビウス槽に最も多い
  • 側脳室後角に層状に貯留する少量の脳室内出血
  • 厚さ最大5 mmに拡大した右側頭部凸面の硬膜下血腫
  • 正中偏位、ヘルニア、または水頭症の所見は認めない

診断

巨大脳動脈瘤

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