患者背景:
2 歳, 女性
適応:
不機嫌、大泉門膨隆
所見
CT
- 右側頭葉内側に沿って辺縁に石灰化を伴う腫瘤を認め、右中頭蓋窩底に沿ってくも膜下および硬膜下出血が少量に広がっている
MRI
- 右内頸動脈終末部および右MCAのM1部を巻き込む巨大動脈瘤で、嚢状成分は2.7 x 1.2 x 1.7 cmと測定される
- 放射状の拍動アーチファクトを認める
- より後方の紡錘状成分は厚さ最大0.6 cmで、開存する右M2分枝に血流を供給しているように見える
- 上下垂体動脈に関連する右床上部内頸動脈から内側に向かう微小（約0.2 cm）の膨出があり、小さな動脈瘤または漏斗状拡張の可能性がある
- 右A1前大脳動脈の低形成
- くも膜下出血の増加を認め、右シルビウス裂およびシルビウス槽に最も多い
- 側脳室後角に層状に貯留する少量の脳室内出血
- 厚さ最大5 mmに拡大した右側頭部凸面の硬膜下血腫
- 正中偏位、ヘルニア、または水頭症の所見は認めない
注釈付き画像とイラスト
Peripherally-calcified lesion along the right temporal lobe (red arrows) with adjacent subarachnoid (yellow arrow) and subdural (blue arrow) hemorrhage.
Corresponding markedly hypointense T2 signal with a swirling internal configuration (red arrow).
Diffuse internal enhancement on postcontrast imaging (red arrow) with corresponding radiating pulsation artifact (yellow arrows).
診断
巨大脳動脈瘤
主要な画像所見
主要な画像特徴を解放するにはPROメンバーになってください
鑑別診断
鑑別診断を解放するにはPROメンバーになってください
考察
臨床のポイント
臨床のコツを解放するにはPROメンバーになってください