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症例 #41

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人口統計: Female
示唆: 発熱、活気不良

調査結果

CT

  • 側脳室および第三脳室を中心とした大きな不均一なテント上正中腫瘤
  • 不整な内部石灰化および嚢胞性成分
  • 右大脳半球における隣接する血管原性浮腫
  • 側脳室の閉塞性水頭症と上衣下浮腫

MRI

  • 側脳室および第三脳室を中心とした8.4 x 6 x 6 cmの大きな複雑なテント上正中腫瘤
  • 脳梁の上方偏位、後方で浸潤されている可能性がある
  • 右優位の両側大脳半球への腫瘍進展、右側に血管原性浮腫を伴う
  • 充実性腫瘍成分における強い造影増強効果と拡散制限
  • CTでの石灰化領域に対応する複数の内部磁化率アーチファクト領域
  • 左前頭アプローチによる脳室ドレーンの留置、左側脳室内の腫瘍実質に達しているように見える
  • 同様の側脳室拡大と上衣下浮腫の所見
  • 左側脳室後角に少量の出血が貯留、おそらく脳室ドレーン留置に関連

診断

非定型奇形腫様/ラブドイド腫瘍(AT/RT)

鑑別診断

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臨床のポイント

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参考文献

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