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症例 #21

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患者背景: 23 歳, 女性
適応: 複視

症例 #21

所見

初回MRI

  • 中脳および橋の比較的対称性で最小限の膨張性T2/FLAIR高信号（主に皮質脊髄路および中心被蓋路を侵し、横橋線維は温存）、上方に右優位の両側内包に伸展。左上小脳脚にも病変あり
  • 対応する造影効果、拡散制限、または磁化率アーチファクトなし

6ヶ月後フォローアップMRI

  • 脳幹から内包に伸展するT2/FLAIR高信号の全体的な改善
  • 右延髄腹側の新たな膨張性T2高信号
  • 対応する造影効果、拡散制限、または磁化率アーチファクトなし

注釈付き画像とイラスト

The infamous Guillain-Mollaret triangle.

The infamous Guillain-Mollaret triangle.

Development of T2/FLAIR signal hyperintensity and enlargement of the right inferior olivary nucleus at 6 month followup imaging (red arrow).

Development of T2/FLAIR signal hyperintensity and enlargement of the right inferior olivary nucleus at 6 month followup imaging (red arrow).

診断

肥大性オリーブ核変性（HOD）

主要な画像所見

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鑑別診断

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考察

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臨床のポイント

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参考文献

  • Goyal M, Versnick E, Tuite P, Cyr JS, Kucharczyk W, Montanera W, Willinsky R, Mikulis D. Hypertrophic olivary degeneration: metaanalysis of the temporal evolution of MR findings. AJNR Am J Neuroradiol 2000; 21(6): 1073-1077.

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