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症例 #41

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患者背景: 43 歳, 女性
適応: 平衡障害、めまい

症例 #41

所見

CT

MRI

  • 左小脳半球の嚢胞性腫瘤で、後上方辺縁に沿って左小脳テントに接する造影を示す壁在結節
  • 壁在結節内の磁化率アーチファクト（内部血管に関連する可能性）
  • 拡散制限は認めない
  • 周囲実質浮腫はわずか
  • 第四脳室への圧排効果と上衣下浮腫を伴う閉塞性水頭症

注釈付き画像とイラスト

Cystic mass in the left cerebellar hemisphere with an avidly enhancing mural nodule (red arrow).

Cystic mass in the left cerebellar hemisphere with an avidly enhancing mural nodule (red arrow).

Axial FLAIR sequence demonstrates hyperintense signal within the solid component (red arrow) contrasted with serpiginous hypointense flow voids (yellow arrows). Minimal parenchymal edema is noted along the margins of the cystic component of the mass (blue arrow).

Axial FLAIR sequence demonstrates hyperintense signal within the solid component (red arrow) contrasted with serpiginous hypointense flow voids (yellow arrows). Minimal parenchymal edema is noted along the margins of the cystic component of the mass (blue arrow).

Relative facilitated diffusion (low DWI signal and high ADC signal, red arrows) is demonstrated in the solid portion of the mass relative to brain parenchyma.

Relative facilitated diffusion (low DWI signal and high ADC signal, red arrows) is demonstrated in the solid portion of the mass relative to brain parenchyma.

診断

血管芽腫

主要な画像所見

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鑑別診断

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考察

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臨床のポイント

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参考文献

  • She D, Yang X, Xing Z, Cao D. Differentiating hemangioblastomas from brain metastases using diffusion-weighted imaging and dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion-weighted MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2016; 37(10): 1844-1850.

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