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症例 #34

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患者背景: 13 歳, 男性
適応: 頭痛、腎移植の既往

症例 #34

所見

CT

  • 両側大脳および小脳白質に多数の高吸収病巣と血管原性浮腫

MRI

  • 両側大脳半球、小脳半球、小脳虫部、および延髄に多数の造影病変があり、その多くは脳室周囲に位置し上衣面に達する
  • 大部分の病変は充実性造影を示すが、一部は辺縁性造影を示す
  • 様々な程度の拡散制限
  • 血管原性浮腫と腫瘤効果を伴うが、正中偏位やヘルニア、水頭症は認めない

注釈付き画像とイラスト

Numerous small enhancing lesions are seen. Most solidly enhance, but one in this image demonstrates peripheral enhancement (red arrow).

Numerous small enhancing lesions are seen. Most solidly enhance, but one in this image demonstrates peripheral enhancement (red arrow).

診断

移植後リンパ増殖性疾患（PTLD）

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鑑別診断

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考察

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臨床のポイント

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参考文献

  • Borhani AA, Hosseinzadeh K, Almusa O, Furlan A, Nalesnik M. Imaging of posttransplantation lymphoproliferative disorder after solid organ transplantation. Radiographics 2009; 29: 981-1002.

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