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症例 #32

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患者背景: 64 歳, 女性
適応: 運動性失語

症例 #32

所見

CT

MRI

  • 左前頭葉のT1低信号、T2等信号の腫瘤（3.4 x 3.3 x 3.2 cm）で、相対的T1高信号およびT2低信号の辺縁を有し、指状の造影突起と左前頭葉上方の衛星造影病変を伴う
  • 均一でびまん性の造影効果と拡散制限
  • 磁化率アーチファクトは伴わない
  • 周囲の血管原性浮腫と、局所的な脳溝圧排、左側脳室の圧排、および4 mmの左から右への正中偏位をもたらす腫瘤効果
  • 下降ヘルニアや水頭症は認めない

注釈付き画像とイラスト

Hyperattenuating mass on CT (red arrow) with surrounding vasogenic edema.

Hyperattenuating mass on CT (red arrow) with surrounding vasogenic edema.

Avid, diffuse corresponding enhancement (red arrow).

Avid, diffuse corresponding enhancement (red arrow).

Corresponding diffuse restricted diffusion (red arrows).

Corresponding diffuse restricted diffusion (red arrows).

診断

原発性中枢神経系リンパ腫（PCNSL）

主要な画像所見

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鑑別診断

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考察

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臨床のポイント

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参考文献

  • Haldorsen IS, Espeland A, Larsson EM. Central nervous system lymphoma: characteristic findings on traditional and advanced imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2011; 32(6): 984-992.

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