調査結果
- T12-L1椎間板およびT12・L1椎体の大部分にT2/STIR高信号、T1低信号、造影増強、両側椎弓根にも及ぶ
- 傍脊柱軟部組織および腸腰筋上部に周囲のT2/STIR高信号と造影増強、辺縁造影増強効果を示す液体貯留なし
- 左L4-L5椎間関節にT2/STIR高信号と造影増強、隣接する関節突起、および周囲軟部組織にも及び、L4-L5棘間靭帯および後方傍脊柱軟部組織に複数のサブセンチメートル辺縁造影増強効果を示す液体貯留
- L5レベルの硬膜外造影増強軟部組織、このレベルの右背側硬膜外腔に1 cmの辺縁造影増強効果を示す液体貯留
- 多椎間の変性性椎間板・椎間関節疾患と椎間板由来の終板変性変化。広基性椎間板膨隆、椎間関節肥厚、黄色靭帯肥厚の組み合わせがL3-L4の高度脊柱管狭窄、L4-L5の中等度脊柱管狭窄、および多椎間の椎間孔狭窄(L3-L4右側で高度)に寄与
- びまん性の不均一な骨髄信号
診断
椎間板炎/骨髄炎、化膿性椎間関節炎、および硬膜外膿瘍
サンプルレポート
左L4-L5化膿性椎間関節炎に合致する所見、隣接する関節突起と周囲蜂窩織炎に波及する骨髄炎を伴い、散在するサブセンチメートルの後方傍脊柱膿瘍を混在する。L5レベルの連続的硬膜外蜂窩織炎、右背側硬膜外腔に1 cmの硬膜外膿瘍を伴う。
T12-L1椎間板炎/骨髄炎。このレベルでは硬膜外または傍脊柱膿瘍の所見なし。
多椎間の変性変化、広基性椎間板膨隆、椎間関節肥厚、黄色靭帯肥厚の組み合わせがL3-L4の高度脊柱管狭窄、L4-L5の中等度脊柱管狭窄、および多椎間の椎間孔狭窄(L3-L4右側で高度)に寄与。
びまん性の不均一な骨髄信号、非特異的であり慢性低酸素血症、慢性貧血、または各種リンパ増殖性疾患で認められうる。
議論