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Case #5

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患者背景: 32 歳, 男性
適応: 外傷、先行CTで右後頭顆骨折

Case #5

所見

  • C3-C4における大きな右中心性椎間板ヘルニア。右腹側脊髄に接触・変形し、重度の右偏心性脊柱管狭窄および右関節下窩の消失に寄与している
  • C3-C4椎間板ヘルニアの高さおよびその直下の中心性脊髄信号異常
  • C1-C3に及ぶ最大3 mm厚のT1/T2高信号腹側硬膜外液体貯留
  • 撮影範囲内の骨構造にT2/STIR高信号なし
  • 横靭帯および翼状靭帯は健全に見える
  • C4-C5およびC5-C6の小さな後方椎間板骨棘複合体および鉤状突起骨棘による軽度脊柱管狭窄および左優位の軽度神経孔狭窄
  • C6-C7の軽度左神経孔狭窄
  • 左優位椎骨動脈。両側椎骨動脈に正常な流れ関連信号消失

診断

脊髄挫傷を伴う外傷性椎間板ヘルニア

サンプルレポート

C3-C4における年齢不確定の大きな右中心性椎間板ヘルニア。右腹側脊髄に接触・変形し、重度の右偏心性脊柱管狭窄および右関節下窩の消失に寄与している。この椎間板ヘルニアの高さおよびその直下の脊髄信号異常は外傷の状況下で挫傷が疑われる。

C1-C3に及ぶ最大3 mm厚の薄い腹側硬膜外血腫。

報告された右後頭顆骨折は本検査では明確に描出されない。

横靭帯および翼状靭帯は健全に見える。

考察

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参考文献

  • Kumar Y, Hayashi D. Role of magnetic resonance imaging in acute spinal trauma: a pictorial review. BMC Musculoskelet Disord 2016; 17: 310.

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