患者背景:
12 歳, 女性
適応:
外傷、先行CTでL3骨折
所見
- L3椎体および両側後方要素を貫通する水平方向のT2/STIR高信号および対応するT1低信号で、椎体前方高の約25%の高さ減少およびL2-L3棘突起間距離の開大を伴う
- L3の両側黄色靭帯およびL2-L3棘間靭帯のT2/STIR高信号
- L2-L3における棘上靭帯の断裂
- L3レベルでの後縦靭帯の挙上で、明らかな断裂はなし
- L3の微量の背側硬膜外液貯留
- 軽度の右水腎症
診断
屈曲離開損傷（Chance骨折）
サンプルレポート
三柱にわたる水平方向のL3骨折およびL2-L3での後方要素の開大を伴う急性屈曲離開損傷。
棘上靭帯断裂、棘間靭帯損傷、およびL2-L3での黄色靭帯断裂に合致する所見。
L3の微量の背側硬膜外血腫で、硬膜嚢への有意な圧排なし。
軽度の右水腎症で、超音波またはCTでさらに評価可能。
考察