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症例 #13

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患者背景: 38 歳, 女性
適応: 両下肢筋力低下

症例 #13

所見

  • 頸髄に多発するT2/STIR高信号の短い分節性病変。C1レベルの正中背側病変、C2-C3レベルの左外側病変、C3レベルの左背側病変、C5-C6レベルの右外側病変、C6レベルの左外側病変、C6レベルの右腹外側病変、およびC7-T1レベルの右腹外側病変
  • C2-C3の左側とC6の右側に関連する限局性髄内造影増強効果
  • 脊髄の輪郭と体積は正常
  • C4-C5、C5-C6、C6-C7での小さな椎間板膨隆と軽度の鉤状突起肥大、脊柱管や神経孔の有意な狭窄なし
  • 正常なアライメント
  • 正常な骨髄信号

診断

多発性硬化症

サンプルレポート

頸髄に多発するT2/STIR高信号の短い分節性病変。C1レベルの正中背側病変、C2-C3レベルの左外側病変、C3レベルの左背側病変、C5-C6レベルの右外側病変、C6レベルの両側外側病変、およびC7-T1レベルの右腹外側病変を含む。この外観は脱髄性疾患、特に多発性硬化症に最も合致する。C2-C3の左側とC6の右側の病変に伴う造影増強効果は活動性脱髄を示唆する。頭蓋内病変の評価のため、造影・非造影脳MRIを推奨する。

有意な脊柱管や神経孔の狭窄を伴わない軽度多椎間レベルの変性変化。

考察

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参考文献

  • Lee MJ, Aronberg R, Manganaro MS, Ibrahim M, Parmar HA. Diagnostic approach to intrinsic abnormality of spinal cord signal intensity. Radiographics 2019; 39:1824-1839.
  • Mohajeri Moghaddam S, Bhatt AA. Location, length, and enhancement: systematic approach to differentiating intramedullary spinal cord lesions. Insights Imaging 2018; 9(4): 511-526.

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