患者背景:
22 歳, 男性
適応:
てんかん、発作頻度の増加
所見
- 右海馬傍回および隣接する右紡錘状回におけるT2/FLAIR高信号と軽度の脳回腫大
- 関連する造影増強効果、拡散制限、磁化率アーチファクトは認めない
- 急性梗塞、出血、水頭症の所見なし
- 副鼻腔の軽度粘膜肥厚（液面形成なし）
診断
低悪性度神経膠腫 vs 脳炎
サンプルレポート
右海馬傍回および隣接する右紡錘状回における膨張性のT2/FLAIR高信号病変であり、ウイルス性脳炎（ヘルペス脳炎を含む）、最近の痙攣発作に関連した浮腫、または低悪性度神経膠腫の可能性がある。感染性脳炎が臨床的に懸念される場合は、髄液検査の結果を待ちつつ経験的治療を推奨する。腫瘍性病変を除外するため、信号変化の消退を確認する目的で短期経過観察画像を推奨する。
急性梗塞、出血、水頭症の所見なし。
考察