人口統計:
Male
示唆:
急性脳症
調査結果
- 右海馬傍回を含む右側頭葉のT2/FLAIR高信号および脳回腫脹が広範に認められ、右前頭葉下部、右島皮質、右視床背内側に進展
- 主に皮質の拡散制限を伴う
- 出血や造影増強効果なし
- 正中偏位、ヘルニア、水頭症を伴わない軽度の局所腫瘤効果
- 陳旧性右小脳ラクナ梗塞
- 散在する少数の皮質下および脳室周囲白質高信号
- 右上顎洞下部の小さな粘液貯留嚢胞
診断
ヘルペス脳炎
サンプルレポート
右側頭葉、右前頭葉下部、右島皮質、右視床背内側における脳炎を最も示唆する所見であり、その分布からヘルペス脳炎が特に疑われる。髄液検査結果を待つ間の推定的治療を推奨する。低悪性度神経膠腫も同様の画像所見を呈しうるが、拡散制限を伴う領域の存在はこの疾患としては非典型的である。いずれにせよ、治療後の消退確認のためフォローアップ画像検査を推奨する。
正中偏位、ヘルニア、水頭症を伴わない軽度の局所腫瘤効果。
急性出血なし。
散在する少数の皮質下および脳室周囲白質高信号は非特異的であるが、慢性細小血管病変に起因することが多い。
議論