人口統計:
Male
示唆:
最近の脳卒中、臨床所見の悪化
調査結果
- 右MCAおよび両側ACA領域全体にわたる広範な低吸収域と灰白質境界の消失。両側PCA領域、右大脳脚、右優位両側小脳半球にもより小さな低吸収域
- びまん性大脳溝消失、大脳鎌下ヘルニア、下行性テント切痕ヘルニア、および小脳扁桃の大後頭孔への軽度下方偏位を伴う著明な右から左への正中偏位
- 左橋半側の線状高吸収
- 左側脳室三角部および側頭角の拡大と脳室周囲白質の低吸収域
- 右半頭蓋骨切除術後の変化。脳実質が手術欠損部からわずかに突出し、手術部位の硬膜外腔に少量の出血とガス
- 陳旧性と思われる左基底核梗塞
- 副鼻腔内の泡沫状分泌物と液面形成。上咽頭内に重層する分泌物
診断
Duret出血と閉塞性水頭症を伴う下行性テント切痕ヘルニア
多領域梗塞
サンプルレポート
右MCAおよび両側ACA領域の進行する多領域梗塞と、両側PCA領域、右大脳脚、右優位両側小脳半球のより小さな急性/早期亜急性梗塞。
右半頭蓋骨切除術後であるにもかかわらず、びまん性大脳溝消失、右大脳鎌下ヘルニア、下行性テント切痕ヘルニア、および小脳扁桃の大後頭孔への軽度下方偏位を伴う20mmの右から左への正中偏位。
左橋半側の線状高吸収はDuret出血に合致する。
左側脳室の閉塞と経上衣性髄液浸出を伴う所見が疑われる。
右半頭蓋骨切除術に伴う手術部位の硬膜外腔の少量の出血とガス。
陳旧性と思われる左基底核ラクナ梗塞。
副鼻腔内の泡沫状分泌物と液面形成。上咽頭内に重層する分泌物。これらの所見は患者の挿管状態に関連すると考えられる。
議論