患者背景:
35 歳, 男性
適応:
既知の右椎骨動脈閉塞の経過観察
所見
- 右小脳半球から虫部に及ぶ灰白質・白質境界の消失を伴う低吸収
- 大孔部の圧迫を伴う右小脳扁桃ヘルニア
- 基底槽および第四脳室の消失を伴う虫部の上方テント切痕ヘルニア
- 側脳室および第三脳室の拡大、脳室周囲低吸収を伴う
- 鼻腔および鼻咽頭に層状化する液体
診断
小脳扁桃ヘルニアおよび上方テント切痕ヘルニア
サンプルレポート
右小脳半球から虫部に及ぶ進行中の大梗塞。それに伴う細胞毒性浮腫が大孔部の圧迫を伴う右小脳扁桃ヘルニアおよび基底槽と第四脳室の消失を伴う虫部の上方テント切痕ヘルニアを引き起こしている。
側脳室および第三脳室の拡大、脳室周囲低吸収を伴い、上衣下浮腫を伴う急性閉塞性水頭症に合致する。
鼻腔および鼻咽頭に層状化する液体は留置された支持装置に関連する可能性が高い。
考察