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人口統計: Male
示唆: 転倒

調査結果

  • 左大脳半球凸面に沿う最大厚11 mmの急性硬膜下血腫で、左テント上および大脳鎌にも少量の進展を伴う
  • 6 mmの左から右への正中偏位を伴うびまん性の左大脳半球脳溝消失
  • 左後頭部頭皮血腫
  • 隣接する篩骨蜂巣内の出血や球後脂肪を伴わない右内側眼窩壁吹き抜け骨折。外眼筋ヘルニアなし
  • 椎骨動脈および脳底動脈の延長拡張症の偶発的所見

診断

急性硬膜下血腫

サンプルレポート

左大脳半球凸面に沿う最大厚11 mmの急性硬膜下血腫で、テントおよび大脳鎌にも少量の進展を伴う。これに伴い6 mmの左から右への正中偏位を伴うびまん性の左大脳半球脳溝消失。基底槽は開存しており、鉤ヘルニアや小脳扁桃ヘルニアの所見は認めない。

左後頭部頭皮血腫。直下の頭蓋骨骨折は認めない。

隣接する篩骨蜂巣内の出血や球後脂肪を伴わない右内側眼窩壁吹き抜け骨折は陳旧性骨折を示唆する。外眼筋ヘルニアなし。

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