調査結果
- 急性左大脳円蓋部硬膜下血腫、最大厚2 cm、低吸収域が混在
- 左側優位の大脳溝消失と、Monro孔レベルで10 mmの左から右への正中偏位、左側頭鉤の内側偏位と鞍上槽のわずかな消失
- 左側脳室の部分的消失
- 右側脳室の拡大
- 右前頭葉の脳軟化
- 散在性の皮質下および脳室周囲白質低吸収域、慢性微小血管虚血性変化の後遺症に矛盾しない
- 頭蓋内動脈硬化性石灰化
- 両側水晶体置換術後
- 右前頭開頭術後の変化
診断
混合吸収値を示す急性硬膜下血腫
サンプルレポート
急性左硬膜下血腫、最大厚2 cm、内部に低吸収域を伴い凝固していない(超急性期)出血に矛盾しない。
左側優位の大脳半球脳溝消失、Monro孔レベルで10 mmの左から右への正中偏位、左側頭鉤の内側偏位と鞍上槽のわずかな消失を伴う。下行性テント切痕ヘルニアや小脳扁桃ヘルニアなし。
左側脳室の部分的消失。右側脳室の拡大は、脳室閉塞と発生しつつある非交通性水頭症が懸念される。
急性頭蓋骨骨折なし。
右前頭開頭術後の血腫除去に伴う変化と右前頭葉の脳軟化。
議論