調査結果
- 蝶形骨大翼を通り上顎骨に達する右側頭骨の急性非陥没性粉砕骨折、さらに歯槽堤および硬口蓋に及ぶ。骨折線は右頸動脈管、右卵円孔および棘孔、右正円孔、右蝶形骨洞外側壁、右顎関節、および右偏心性斜台基部に顕著に及ぶ
- 右頬骨蝶形骨縫合から右眼窩天蓋を通る骨折の進展もあり、隣接する筋円錐外出血と中等度の右眼球突出を伴う。下方には右上眼窩裂への骨折の波及を認める
- 急性非転位性右頬骨弓骨折
- 左側翼状突起外側板を通る急性非転位性骨折
- 右下顎骨の急性非転位性骨折が右第一小臼歯と第二小臼歯の間を通り、各歯槽窩に及ぶ。顎関節は整復位を維持
- 右上顎洞および蝶形骨洞の血性副鼻腔炎。副鼻腔の炎症性粘膜肥厚
診断
両側Le Fort I型およびII型骨折
サンプルレポート
外眼筋嵌頓の所見を伴わない両側眼窩床骨折を含む両側急性Le Fort I型およびII型骨折。眼球は無傷。
硬口蓋から歯槽堤に至り鼻口蓋孔に及ぶ線状骨折。
耳小骨びらんおよび右側優位の中耳内異常軟部組織濃度を伴う両側中耳および乳突蜂巣の骨梁破壊。所見は時期不明の癒合性乳突蜂巣炎または真珠腫の変化を示す可能性がある。
議論