患者背景:
44 歳, 男性
適応:
左頸部腫脹
所見
- 内部低吸収域と周囲脂肪混濁を伴う約3.5 cmの腫大・増強左レベルIIaリンパ節
- 近傍の小さなリンパ節にも内部低吸収域
- 左口蓋扁桃の非対称性腫大と左舌扁桃溝への軟部組織の充満
- 副鼻腔の粘膜肥厚、右蝶形骨洞および上顎洞に液面形成
- C5-C6およびC6-C7で最も進行した多椎間レベルの頸椎症
診断
転移性頭頸部癌
サンプルレポート
左口蓋扁桃の非対称性腫大と左舌扁桃溝への軟部組織の充満があり、原発性扁桃腫瘍が疑われます。中心部低吸収を示す複数の左レベルIIリンパ節は壊死性リンパ節転移が疑われます。最大の左レベルIIaリンパ節周囲の脂肪混濁は節外浸潤が疑われ、化膿性リンパ節炎は可能性が低いと考えます。さらなる評価としてENT科への紹介をお勧めします。
右上顎洞および蝶形骨洞の液面形成は非特異的ですが、急性副鼻腔炎で認められることがあります。
考察
参考文献